11:04 , 1401/3/31
کد خبر: 000011665
بازدید: 1365
اختلال بلع در کودکان و درمان آن‌

از کودکان انتظار می رود که غذاهای جامد و مایع را به راحتی از دهان به گلو، از گلو تا مری، از مری تا معده بدون مشکل ببلعند. اگر در ابن روند اختلالی به وجود آید یعنی کودکان دچار مشکلات بلع هستند.

مشکلات بلع در کودکان؟ چرا نوزادان دچار مشکل در بلع شیر می شوند؟  برای درمان بلع نوزادان چکار باید کرد؟ علائم اختلال بلع در کودکان چیست؟ راه بلع درمانی در منزل  کدام است؟ بلع درمانی چگونه انجام می شود؟ برای درمان بلع به کدام متخصص باید مراجعه کرد؟ رفلاکس معده و مشکل بلع در کودکان چگونه است؟

منظور از عسر و حرج در بلع، بلع با مشکل است. از کودکان انتظار می رود که غذاهای جامد و مایع را به راحتی از دهان به گلو، از گلو تا مری، از مری تا معده بدون مشکل ببلعند.

اختلال بلع در کودکان و درمان آن‌
اختلال بلع در کودکان و درمان آن‌

چگونه مشکلات بلع ایجاد می شود؟

مرحله خوراکی (خوراکی): غذاهای جامد با اثر نرم کنندگی بزاق در دهان جویده می شوند. به طور ارادی بلعیده می شود. غذاهای مایع، مانند غذاهای جامد، پس از وارد شدن به دهان، مانند غذاهای جامد، با اثر زبان به طور ارادی بلعیده می شوند.

فاز گلو: وقتی غذا به گلو می رسد، اپیگلوت نای را می بندد و غذا وارد مری می شود. سپس نای باز شده و استنشاق می شود. در حالی که نوزادان 30 تا 40 بار در دقیقه نفس می کشند، باید این کار را با موفقیت انجام دهند. این مرحله به صورت ارادی شروع می شود اما به طور غیرارادی (تحت کنترل مغز) ادامه می یابد.

فاز مری: غذاهایی که وارد مری می شوند با اثر جاذبه شروع به رفتن به معده می کنند. با حرکت موج مانند عضلات دیواره مری به فرآیند بلع کمک می کند. به این حرکات مری پریستالتیک می گویند. در قسمت تحتانی مری در محل اتصال به معده یک کانال مخصوص (اسفنکتر تحتانی مری) وجود دارد که با آمدن غذا این اسفنکتر شل شده و غذا را به معده منتقل می کند. این مرحله کاملا غیر ارادی (تحت کنترل مغز) است.

فاز معده (معده): وقتی غذا به معده می رسد با آنزیم های گوارشی مواجه می شود. محتوای حاصل به مری باز نمی گردد مگر اینکه استفراغ رخ دهد. گازهای انباشته شده در معده با شل شدن اسفنکتر در انتهای مری خارج می شوند. برای دفع گاز باید به نوزادان کمک کرد. محتوای انباشته شده در معده با باز شدن متناوب اسفنکتر در خروجی معده به روده ها فرستاده می شود. این فرآیند نیز کاملاً غیرارادی توسعه می یابد.

چه بیماری هایی باعث اختلال در بلع در کودکان می شود؟

از جمله بیماری هایی که باعث اختلال در بلع کودکان می شود می توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • رفلاکس معده به مری
  • نوزادان نارس
  • بیماران با ناهنجاری های مادرزادی: آترزی مری، دهانه مری - نای.
  • فلج مغزی، فلج صورت، تومور مغزی، دیستروفی عضلانی
  • شکاف لب، شکاف کام، زبان بزرگ و لوزه ها
  • بیمارانی که تحت عمل جراحی مری یا معده قرار گرفته اند
  • نوزادان، کودکان تحت درمان طولانی مدت با استنشاق
  • بیماران تراکئوستومی و گاستروستومی
  • بیمارانی که پس از مصرف مواد سوزاننده و تحریک کننده (مصرف مواد سوزاننده و خورنده) دچار تنگی مری می شوند
  • بیماران مبتلا به اختلال طیف اوتیسم
  • آشالازی، ازوفاژیت ائوزینوفیلیک
  • کودکانی که در تغذیه مشکل دارند
اختلال بلع در کودکان و درمان آن‌
اختلال بلع در کودکان و درمان آن‌

معاینه و روش های درمانی برای بهبود اختلال بلع در کودکان

  • تمرینات بلع
  • رادیوگرافی بلع و رفلاکس
  • اندازه گیری pH متریک
  • آندوسکوپی
  • جراحی رفلاکس لاپاراسکوپی
  • جراحی گاستروستومی لاپاراسکوپی
  • خدمات توانبخشی
  • پیگیری بستری

روند درمان اختلال بلع در کودکان چگونه است؟

بیماران بین 0 تا 18 سال ابتدا توسط جراح اطفال در کلینیک معاینه می شوند، معاینه فیزیکی دقیق انجام و وجود بیماری زمینه ای بررسی می شود. درمان جراحی برای بیمارانی که نیاز به درمان جراحی دارند برنامه ریزی شده است.

اختلال بلع در کودکان و درمان آن‌
اختلال بلع در کودکان و درمان آن‌

برنامه تغذیه برای نوزادان و کودکان ترتیب داده می شود. در بیماران مبتلا به اختلالات خوردن و آشامیدن، بلع درمانی با تمرینات مختلف اعمال شده و در این بیماران اختلالات گفتاری همراه درمان و برنامه توانبخشی لازم اجرا می شود.

چگونه یک ارزیابی قبل از توانبخشی انجام دهیم؟

  • ارزیابی حساسیت زبان
  • ارزیابی انقباض عضلات فک
  • ارزیابی رفلکس تهوع
  • ارزیابی قدرت سرفه
  • ارزیابی صدا با گوشی پزشکی
  • ارزیابی بلع با تصویربرداری رادیولوژیک

مطالعات توانبخشی که باید اعمال شوند چیست؟

  • کاربرد تست های کنار تخت
  • تعیین حد دیسفاژی
  • کاربرد تست آب آشامیدنی
  • استفاده از تمرینات بلع موضعی برای افزایش حرکت مفاصل
  • انجام یک تمرین سخت بلع
  • اجرای تمرینات حرکتی دهانی غیرفعال

نظر شما






نظرات

اخبار پر بازدید